E’ estate, fa caldo, magari si beve meno del necessario e quindi il rischio di coliche renali aumenta (non mi credete? lo hanno dimostrato a Pisa ed in Giappone!).
I calcoli renali (che, spesso, provocano le coliche renali) sono un problema che affligge, almeno una volta nella vita, il 10% della popolazione adulta.
Negli USA circa 1 adulto su 1000 viene ricoverato ogni anno per coliche renali da calcolosi urinaria.
E’ bene ricordare che un paziente che ha avuto un primo calcolo di ossalato di calcio, ha probabilità di formare un secondo calcolo pari a circa il 15% a distanza di 1 anno, del 40% circa a 5 anni e del 50% circa a 10 anni: appare pertanto importante recuperare (filtrando le urine) ed analizzare il calcolo.
La calcolosi urinaria è una patologia estremamente eterogenea e complessa:  la formazione del calcolo è il risultato del contributo contemporaneo di numerosi fattori legati a

• stile di vita
• alimentazione
• ambiente
• metabolismo
• anatomici

Non dimenticate che, se si beve poca acqua, si produrrà poca urina che sarà più concentrata (specialmente d’estate quando, a causa del caldo, aumenta l’eliminazione di acqua tramite la sudorazione) e quindi si facilita la permanenza e l’aggregazione delle sostanze che formeranno il calcolo vero e proprio portando eventualmente alle coliche renali. Un trucco per capire se si è sufficientemente idratati è osservare le proprie urine: se sono giallo pallido sono perfette, se sono giallo scuro o marroni è meglio bere di più.
I calcoli renali possono esser scoperti per caso (con un’ecografia di routine) essendo, non raramente, del tutto asintomatici.
Spesso, invece, provocano le classiche coliche renali con dolore, sanguinamento urinario (macroematuria), ostruzione (che si manifesta, all’ecografia, con il quadro di idronefrosi – vedi foto) e infezione secondaria. Si può avere dolore dorsale/lombare  quando i calcoli ostruiscono uno o più calici, la pelvi renale oppure l’uretere.
La colica renale è tipicamente lancinante e intermittente; origina solitamente al fianco o nella regione renale e si irradia attraverso l’addome lungo il decorso dell’uretere, frequentemente nella regione genitale e nel lato interno della coscia. I calcoli vescicali possono provocare dolore sovrapubico.
I sintomi gastrointestinali di accompagnamento (nausea, vomito, distensione addominale, il quadro clinico di ileo) possono dissimulare l’origine urinaria.
Brividi, febbre, ematuria e pollachiuria sono frequenti, particolarmente quando un calcolo scende nell’uretere e progredisce, lentamente, verso la vescica.
Il rene interessato può momentaneamente non funzionare nella colica renale acuta dovuta a calcolo ureterale ostruttivo.

E veniamo alla prevenzione mediante l’alimentazione: da sola non è sufficiente a prevenire la comparsa di calcoli renali.
Essendo la maggior parte dei calcoli costituita da cristalli di ossalato di calcio, per molti anni si è creduto opportuno far ridurre l’apporto di calcio nella dieta nei soggetti con questa malattia.
La vitamina C in grande quantità può aumentare l’eliminazione di questo minerale con le urine.
Il controllo del peso è fondamentale, perché sovrappeso ed obesità causano complicazioni metaboliche che, indirettamente, concorrono alla formazione dei calcoli.
Si è già detto dell’importanza di bere acqua, che deve essere introdotta in quantità proporzionale al peso corporeo. In genere tra 1,5 e 2,5 litri al giorno, e dovrebbe essere assunta anche fuori dei pasti. Non è indispensabile bere acque fortemente povere di minerali; vanno comunque evitate acque così dette dure, perché contenenti eccessive quantità degli stessi.

Ho scritto vari articoli sui calcoli renali, li trovi tutti qui.

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