l’articolo pubblicato sulla prestigiosa rivista JAMA è categorico: sottoporre le donne ad uno screening per il cancro dell’ovaio genera più danni che vantaggi.
Sembra incredibile (mi trovano il cancro prima: mi salverò per certo!) e invece, allo stato attuale delle conoscenze scientifiche si afferma che è meglio non far nulla che sottoporsi a screening (volontari, sia ben chiaro! Non esistono programmi di screening di popolazione per tale patologia).
Il perchè è chiaro (a noi medici: provati, però, a spiegarlo al paziente): nessun metodo di screening del cancro dell’ovaio riesce a ridurre, effettivamente, il tasso di mortalità (ovvero che tu lo trovi prima o lo scopri in ritardo: morirai uguale, nello stesso lasso di tempo).
Aggiungete inoltre il problema dei falsi positivi: ulteriori accertamenti, rischi non necessari – come ad esempio interventi di chirurgia maggiore – a cui si sottopone il paziente per procedure di approfondimento per scoprire che malattia non c’è (o, se c’è, non è grave).
Parliamo, a far chiarezza ed a evitar dubbi, di donne asintomatiche che non hanno disturbi che ogni sei mesi/un anno/due anni decidono spontaneamente di far un esame (ecografia, esami del sangue) per vedere se hanno qualcosa (che tutti sappiamo esser il cancro!); tale raccomandazione non si applica, invece, a donne che abbiano sintomi sospetti, che hanno storia di cancro (ovarico, non dell’intestino o della mammella!) in famiglia, che siano portatrici di mutazione genetiche specifiche.
Siamo sovraccarichi di speranza, ed è una malattia terribile . . . .
Cito, in parte, un ottimo articolo del New York Times che si rifà all’articolo pubblicato da Anita Slomski su JAMA Screening Women for Ovarian Cancer Still Does More Harm Than Good.
Segnalo il centro di alta specializzazione sul cancro dell’ovaio milanese: sul sito IEO tutte le informazioni.
AGGIORNAMENTO 2020: CA125, test ematico per il rilevamento dei tumori ovarici, si è dimostrato molto più efficace del previsto in medicina di base e le attuali linee guida NICE dovrebbero essere aggiornate onde consentire una diagnosi più accurata della malattia da parte dei medici di base: studio effettuato sui dati di più di 50.000 donne sottoposte al test ematico del CA125, effettuato da Garth Funston dell’Università di Cambridge
Garth Funston et al
The incidence of non-ovarian cancers in women with elevated CA125 levels in General Practice
NCRI Cancer Conference 2019, abstract presentato il 5/11/19
