effettivamente, parrebbe proprio che l’ecografia sia più sensibile della tradizionale radiografia, che di norma viene prescritta nel sospetto di una frattura costale.
Quando va sospettata una frattura costale ?
Ovviamente se l’anamnesi ce lo suggerisce (trauma!) e in presenza di dolore, nella zona del trauma, che si acuisce quando
- si fa un respiro profondo
- si preme sulla zona del trauma pregresso
- ci si piega o si fa un movimento di torsione del tronco
Tumor e rubor o franco ematoma clinicamente evidente non fanno che rafforzare il sospetto clinico.
E veniamo alla diagnostica: gli americani, si sa, amano la diagnostica pesante (vedi qui, qui, qui) e propongono RX/TC/RMN non prendendo neanche in considerazione l’ecografia.
Un gruppo di medici Iraniani, invece, ha portato a termine uno studio su 1667 pazienti riuscendo a dimostrare che la sensibilità dell’esame ecografico per lo studio delle fratture costali era superiore e che la sensibilità della metodica risultava ancora più elevata se l’esame ecografico era effettuata da operatore esperto invece che dal medico dell’emergenza.
Yousefifard M et al
Comparison of Ultrasonography and Radiography in Detection of Thoracic Bone Fractures; a Systematic Review and Meta-Analysis.
Emerg (Tehran). 2016 Spring;4(2):55-64.
