Assistenza territoriale: nel 2007 si è registrato un netto miglioramento rispetto al 2006, come dimostra l’aumento considerevole del numero di prestazioni specialistiche, che da 55,6 milioni sono passate a 56,3 milioni, con oltre 700.000 visite in più erogate ai cittadini toscani. «L’aumento della specialistica ambulatoriale – commenta l’assessore Rossi – sta a significare che il sistema dà risposte in termini di presa in carico. Di questo voglio ringraziare sia i medici di famiglia che i medici specialisti, che in questo modo fanno risparmiare ai cittadini e al sistema sanitario tanti ricoveri ospedalieri».
Prestazioni diagnostiche (diagnostica per immagini, strumentale e di laboratorio): passano da 48,8 milioni nel 2006 a 50,7 milioni nel 2007. In particolare, le prestazioni diagnostiche per immagini ad elevata tecnologia registrano incrementi notevoli, per esempio le Tac, che da 268.410 aumentano nel 2007 a 285.261. Rimangono problemi per rispondere alla domanda di risonanze magnetiche e ecocolordoppler, dove si registrano liste di attesa ancora lunghe, su cui il sistema ha in corso iniziative di riorganizzazione.
Programmi di screening: sono stati attivati da tutte le aziende e i dati nel triennio sono andati progressivamente migliorando, con percentuali superiori rispetto alla media nazionale, anche se ancora non sono stati raggiunti gli obiettivi ambiziosi del Piano Sanitario Regionale.
Ricoveri ospedalieri: si riduce il numero dei ricoveri complessivi: da 573.106 a 562.636 ( -10.470, ovvero -1,83%); di quelli in day hospital: da 81.720 a 77.867 ( -3.853, -4,71%); di quelli inappropriati: da 66.059 a 62.359 ( -3.700, -5,60%). In calo anche il numero delle giornate di degenza pre-operatoria: da 250.619 a 228.990 ( -21.629, -8,63% ); e il numero di ricoveri ripetuti entro 30 giorni per la stessa patologia: da 24.655 a 24.076 ( -579, -2,35%). Crescono però i ricoveri in day surgery: da 112.227 a 115.491 ( +3.264, +2,91%). Tutti questi dati evidenziano la capacità del sistema toscano di utilizzare la struttura ospedaliera per le acuzie e per il tempo strettamente necessario.
Parti cesarei: nel 2007 il dato è peggiorato, pur attestandosi tra le migliori performance a livello nazionale, ma nei primi mesi del 2008 alcune aziende (tra cui Careggi, Viareggio, Asl di Pisa) sono riuscite a invertire drasticamente la tendenza, con miglioramenti di molti punti percentuali. Nel 2007 il dato varia dal 10,5% di Prato al 30,8% dell’azienda ospedaliero-universitaria senese.
Donazioni di sangue: nel 2007 sono state complessivamente 217.946, leggermente superiori rispetto alle 213.755 del 2006, e questa tendenza all’aumento si sta confermando anche nel primo quadrimestre 2008. Così come le donazioni, è in continuo aumento anche l’uso di sangue, tendenza presente in tutte le aziende e determinata dall’utilizzo non solo per l’area chirurgica, come in passato (ma con interventi di sempre maggiore complessità), ma anche in area medica, in particolare per il supporto alle terapie oncologiche, sviluppate in modo diffuso a rete in tutti gli ospedali.
Personale: è aumentato di appena 151 unità su 49.770 dipendenti, pari allo 0,3%. Sono diminuiti di 67 unità i dipendenti amministrativi, ma sono aumentati di 177 unità i sanitari.
Il giudizio dei cittadini: anche quest’anno i cittadini hanno espresso un giudizio positivo relativamente ai servizi sanitari oggetto di indagine, cioè la medicina di base, la diagnostica, la specialistica ambulatoriale, il percorso materno-infantile, i servizi di pronto soccorso.
Il pronto soccorso: migliorata la qualità percepita dagli utenti del pronto soccorso: nel 2006 era stata valutata pienamente soddisfacente dal 76% degli utenti, nel 2007 la percentuale è salita all’85%. Questo dato è da tenere in considerazione anche alla luce delle nuove indicazioni date dalla Regione alle aziende per migliorare il servizio di accoglienza nei Pronto soccorso, e dei nuovi investimenti strutturali e tecnologici.
Le migliori performance: si trovano nella fascia verde scuro il contenimento dei tempi di attesa per le prestazioni ambulatoriali e specialistiche e per le prestazioni diagnostiche e strumentali.
Le peggiori performance: in molte aziende risultano carenti il grado di soddisfazione dei cittadini rispetto alle capacità di informazione della Asl e il clima interno tra i dipendenti.
Un sito per i cittadini: da oggi, chiunque potrà consultare tutti i dati del sistema di valutazione delle performance di ogni Asl sul sito www.valutazionesanitatoscana.sssup.it. Il sito sarà costantemente implementato dal Laboratorio Management e Sanità della Scuola Superiore Sant’Anna.
Le incentivazioni ai direttori generali: lunedì prossimo 4 agosto l’assessore Rossi porterà in giunta una delibera nella quale si definiscono le quote percentuali di incentivazione da attribuire a ciascun direttore generale, in base alle performance valutate con il sistema del “bersaglio”.