L’affaticamento, un grave problema che interessa i pazienti con steatosi epatica non alcolica, non può essere attribuito soltanto a problemi di peso. Si tratta di un vero e proprio fattore impedente in questi pazienti, e dovrebbe essere trattato come tale, in quanto può comportare delle implicazioni per il trattamento. L’affaticamento infatti è associato ad un incremento della sonnolenza diurna. Questi dati potrebbero dare adito a nuovi studi sulla patogenesi dell’affaticamento in questi pazienti. Esso non è correlato alla gravità dell’epatopatia di base, e quindi il trattamento del fegato non migliorerà necessariamente i sintomi che hanno un impatto sulla qualità della vita. Onde trattare l’affaticamento in questi pazienti, è opportuno pensare a cause secondarie: revisionare la terapia sospendendo eventuali farmaci vasoattivi non necessari, prendere in considerazione problemi del sonno o eventuali disfunzioni autonomiche.
Gut 2008; 57: 807-13