dal 2001 al 2018 in Italia sono state effettuate 704 523 tiroidectomie in totale, circa 40000/anno [quarantamila]
– 542 000 in soggetti di sesso femminile (87.7/100mila donne, età media 52 anni)
– 162 380 in soggetti di sesso maschile (27/100mila uomini, età media 54 anni)
– rapporto F:M=3.3:1.
Il numero di interventi chirurgici si è ridotto progressivamente: nel sesso femminile da quasi 100/100mila donne negli anni 2002-2004 a 71/100mila nel 2018; nel sesso maschile non si è osservata riduzione.
Le tiroidectomie sono state eseguite soprattutto al Centro-Sud (50% in più rispetto alle regioni del Nord).
Anche il rapporto tra tiroidectomie totali e parziali è risultato più elevato nelle macro-aree Centro e Sud-Isole (88%) rispetto alle regioni del Nord (77%) ed è aumentato a livello nazionale fino al 2012, salvo stabilizzarsi negli anni successivi.
Significativa riduzione del numero di interventi chirurgici per patologia benigna in entrambi i sessi e, maggiormente, nel sesso femminile: si è passati da 81/100mila donne operate nel 2002 a 49/100mila nel 2018, e da 22/100mila uomini nel 2002 a 16/100mila nel 2018.
Le tiroidectomie per neoplasie maligne, invece, sono aumentate in entrambi i sessi, in tutte le aree geografiche fino al 2013-2014, raggiungendo il picco di 24.3/100mila donne e 8.6/100mila uomini e rimanendo stabili negli anni successivi. Nel periodo 2001-2006 rappresentavano il 20% di tutte le tiroidectomie negli uomini e il 18% nelle donne; nel periodo 2013-2018 le percentuali erano 31% e 38%, rispettivamente.
Le più autorevoli Società Scientifiche hanno rilasciato Linee Guida (Haugen BR, et al. Thyroid 2016; Gharib H, et al. Endocr Pract 2016) che, da un lato, raccomandano l’uso razionale e selezionato di procedure diagnostiche – in particolare dell’ecografia tiroidea – scoraggiandone l’impiego a scopo di screening, e dall’altro introducono la possibilità della sorveglianza attiva e delle procedure di termo-ablazione nei pazienti con micro-carcinoma papillare (neoplasia della tiroide tanto frequente quanto solitamente poco aggressiva).
approfondimento su
Thyroid 2022, 32: 263-72. doi: 10.1089/thy.2021.0531
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